Benefícios e riscos do rastreamento do câncer de próstata com PSA: evidências publicadas entre 2020 e 2025
DOI:
https://doi.org/10.47224/revistamaster.v11i21.866Palavras-chave:
Neoplasias da próstata, Antígeno Prostático Específico, RastreamentoResumo
O rastreamento do câncer de próstata baseado no antígeno prostático específico (PSA) permanece controverso devido ao equilíbrio entre seus benefícios e os riscos de sobrediagnóstico e intervenções diagnósticas desnecessárias. Este estudo teve como objetivo sintetizar criticamente as evidências publicadas entre 2020 e 2025 sobre os benefícios e riscos do rastreamento do câncer de próstata baseado em PSA, comparando estratégias tradicionais e abordagens contemporâneas voltadas à mitigação de danos. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e Embase. Após o processo de seleção, 17 estudos originais compuseram a síntese qualitativa. As evidências indicaram redução da mortalidade específica por câncer de próstata associada ao rastreamento baseado em PSA, especialmente em estudos com acompanhamento prolongado, embora o sobrediagnóstico permaneça uma limitação relevante. Estratégias que incorporam ressonância magnética e biópsia dirigida mostraram redução da detecção de tumores clinicamente insignificantes. Biomarcadores, modelos de risco e intervalos de rastreamento orientados pelo PSA basal também apresentaram potencial para tornar a investigação mais seletiva. Conclui-se que as evidências recentes apontam para a integração do PSA a estratégias de estratificação de risco e ferramentas diagnósticas complementares, buscando preservar os benefícios do rastreamento e reduzir os danos associados ao processo diagnóstico.
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