Constipação em criança: um Relato de Caso

Abstract

Constipação funcional são evacuações infrequentes ou dolorosas, incontinência fecal e dor abdominal; por mais de duas semanas, causando prejuízo importante para a criança e familiares, e impacto significativo em custos com saúde. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de constipação funcional em pré-escolar, discutir o diagnóstico, prevenção e tratamento da doença. Menina, 4 anos e 7 meses, queixa principal de dor em baixo ventre. Histórico de dor abdominal recorrente há cerca de um ano, apresentando três episódios de dor com duração aproximada de três dias, de intensidade leve a moderada e localização variável, ora epigástrica, ora infra-umbilical, fator de piora ao alimentar, porém sem relação com alimento específico, melhora com repouso, eliminação de gases e evacuação. Nega despertares noturnos pela dor, vômitos e outros fatores associados. Na consulta, a criança estava com queixa de dor diária há três dias, diurese preservada e evacuações no vaso com ou sem apoio de pé e uso de assento redutor, fezes inteiras, ressecadas, grandes e bicolor, com rachaduras (escala de Bristol 3), com esforço evacuatório a cada dois dias. Foi iniciado tratamento clínico com prescrição de laxativo osmótico (Macrogol 0,5g/kg/dia). Paciente respondeu ao tratamento inicial, apresentando evacuações diárias (escala de Bristol 4), com melhora da dor abdominal. O início precoce de sintomas de constipação e sua relação com a história alimentar nos primeiros anos, reforçam as orientações de hábitos saudáveis desde os primeiros dias de vida, com estímulo ao aleitamento materno e adequada introdução de alimentos no desmame e treinamento esfincteriano adequado.