Febre Reumática e Suspeita de COVID-19

Abstract

Criança do sexo masculino, 12 anos, deu entrada em pronto atendimento com quadro de dor em genicular esquerdo com início há dois dias. Paciente possui histórico de episódios de crise de dispneia, em que automedicava com Salbutamol para alívio, no entanto, não possui diagnostico prévio de qualquer doença respiratória. Ao exame físico constatou-se obesidade infantil e artralgia de genicular esquerdo associado a edema local. Após medicação, houve melhora temporária, mas a dor migrou para genicular direito associada a edema e também evoluiu com dispneia, taquipneia e hipossaturação. O início dos sintomas respiratórios, dentro do atual cenário de pandemia, ainda em ambiente hospitalar, levantou a suspeita de infecção por COVID-19. Todas as medidas de isolamento imediato foram realizadas, suporte clínico e exames complementares para detecção do vírus. Foi realizada radiografia torácica, tomografia de tórax e ecocardiograma transtorácico com importantes achados cardiológicos. Neste cenário, foi elaborado um plano de cuidados levando em conta as necessidades dentro do contexto de saúde pública, prezando a visão holística do paciente considerando seus determinantes sociais, alcançando o alívio dos sintomas para alta hospitalar e contrarreferência para a atenção especializada com o intuito de promover vínculo longitudinal  ao paciente e sua família.