Tuberculose em pessoas em situação de rua e privadas de liberdade no Brasil: incidência, perfil sociodemográfico e desfechos dos casos

Resumo

Introdução: A tuberculose (TB) é um problema de saúde pública no Brasil, afetando desproporcionalmente populações vulneráveis, como pessoas em situação de rua (PSR) e privadas de liberdade (PPL). Objetivo: Descrever a incidência, o perfil sociodemográfico e os desfechos clínicos da TB entre PSR e PPL, a fim de subsidiar ações e políticas de saúde. Método: Estudo ecológico, com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2014 a 2022. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, forma clínica da doença e evolução dos casos. A tendência temporal da incidência foi avaliada por regressão por pontos. Resultados: No período, foram notificados 796.604 casos de TB na população geral, 29.585 em PSR e 83.842 em PPL. Em todos os grupos, a maioria ocorreu em homens. A forma pulmonar foi predominante, representando mais de 85% dos casos. A taxa de cura foi de 65,38%, enquanto o abandono do tratamento correspondeu a 17% dos registros. A análise temporal mostrou que, entre PSR, houve tendência de redução significativa em mulheres. Entre PPL, identificou-se aumento da incidência entre 2014 e 2016 (APC = 22,0; p < 0,01), seguido de estabilização até 2022. Esses resultados evidenciam a magnitude da TB nessas populações e a persistência de barreiras que dificultam o controle da doença. Conclusão: PSR e PPL permanecem em alto risco para TB, reforçando a necessidade de políticas intersetoriais que ampliem o acesso ao diagnóstico precoce, fortaleçam a adesão terapêutica e garantam cuidado integral com foco em equidade e justiça social.