Impacto do uso de corticoides a nível hospitalar na sobrevida de pacientes com COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.47224/revistamaster.v7i14.297Palavras-chave:
SARS-COV-2, Corticosteroides, Dexametasona, Hidrocortisona, Prednisolona×Resumo
Diante das controvérsias existentes atualmente a respeito do tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19,
faz-se necessário a análise de artigos a respeito do uso de corticoides para determinar se os riscos dessa terapia
superam seus benefícios. No Brasil foi identificada maior incidência no Mato Grosso e Rio de Janeiro, com total
confirmado de mais de 25 milhões e letalidade em torno de 2,5%. O presente estudo foi desenvolvido a fim de realizar
um levantamento da literatura e verificar as opções medicamentosas mais utilizadas frente sua eficácia. Foi
identificado o uso clínico de corticosteroides, os quais se demonstraram não tão eficazes, porém necessários e carecem
acompanhamento clínico para avaliar o risco e benefício. Ensaios clínicos controlados randomizados de administração
precoce de uma dose baixa a moderada de metilprednisolona para pacientes com COVID-19 com SDRA são necessários
para confirmar a eficácia e segurança da terapia com corticosteroides e estudar mais os resultados a longo prazo após
a alta.
Downloads
Referências
ARABI, Y. M., et al., Corticosteroid therapy for critically ill patients with Middle East respiratory
syndrome. American journal of respiratory and critical care medicine, v.197, n.6, p.757-767, 2018.
BAI, C, et al. [Updated guidance on the management of COVID-19: from an American Thoracic
Society/European Respiratory Society coordinated International Task Force. European Respiratory Review
[Internet]. v.29, n.157, p.1-15, 2020.
Bhimraj, et al. Infectious Diseases Society of America Guidelines on the treatment and management of
patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Clinical Infectious Diseases, ciaa478, 2020.
Braz-de-Melo HA, et al. The Use of the Anticoagulant Heparin and Corticosteroid Dexamethasone as
Prominent Treatments for COVID-19. Frontiers in Medicine. v.8, p.615333, 2021.
CALY, L, et al. The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral
Research. v.178, p.104787, 2020.
CÂMARA, FP, CARDOSO, D, CÂMARA, P, MORENO, M. Contágio e virulência: covid-19 e a próxima pandemia.
Brazilian Journal of Health Review. v.3, n5, p.3353-7, 2020.
CAVALCANTI, AB, et al. Hydroxychloroquine with or without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19. New
England Journal of Medicine, v.383, n.21, p.2041-52, 2020.
BRASIL. Coronavírus Brasil. Painel Coronavírus. 2022. [Internet]. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/
DEQUIN, P. F., et al. Effect of hydrocortisone on 21-day mortality or respiratory support among critically ill
patients with COVID-19: a randomized clinical trial. Jama, v.324, n.13, 1298-1306, 2020.
Edalatifard, M., Akhtari, M. et al. Intravenous methylprednisolone pulse as a treatment for hospitalised
severe COVID-19 patients: results from a randomised controlled clinical trial. European Respiratory
Journal, v.56, n.6, 2020.
Fadel, et al. Early short-course corticosteroids in hospitalized patients with COVID-19. Clinical Infectious
Diseases, v.71, n.16, p.2114-2120, 2020.
FAQ COVID-19 DA SBI – Sociedade Brasileira de Imunologia. 2022 [Internet]. Disponível em:
https://sbi.org.br/2021/03/16/faq-covid-19-da-sbi-2/
Gautret, P., et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label
non-randomized clinical trial. International journal of antimicrobial agents, v.56, n.1, p.105949, 2020.
GROUP RC, et al. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 - Preliminary Report. The New
England Journal of Medicine. v.384, n.8, p.693–704, 2020.
GUAN, Wei-jie et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England journal of
medicine, v. 382, n. 18, p. 1708-1720, 2020.
HUANG, Chaolin et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The
lancet, v. 395, n. 10223, p. 497-506, 2020.
Jeronimo, C. M. P., et al. Methylprednisolone as adjunctive therapy for patients hospitalized with coronavirus
disease 2019 (COVID-19; Metcovid): a randomized, double-blind, phase IIb, placebo-controlled trial. Clinical
Infectious Diseases, v.72, n.9, p.e373-e381, 2021.
KO, JJ, et al. A Comparison of Methylprednisolone and Dexamethasone in Intensive Care Patients With COVID.
Journal of Intensive Care Medicine, v.36, n.6, p.673-80, 2021.
LI, Huan et al. Impact of corticosteroid therapy on outcomes of persons with SARS-CoV-2, SARS-CoV, or MERSCoV infection: a systematic review and meta-analysis. Leukemia, v. 34, n. 6, p. 1503-1511, 2020.
MASKIN, L. P., et al. High dose dexamethasone treatment for Acute Respiratory Distress Syndrome secondary
to COVID-19: a structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials, v.21, n.1,
p.1-3, 2020.
MINA, M. J., PARKER, R., LARREMORE, D. B. Rethinking Covid-19 test sensitivity—a strategy for
containment. New England Journal of Medicine, v.22, n.383, e120, 2020.
Moreno, G., et al. Corticosteroid treatment in critically ill patients with severe influenza pneumonia: a
propensity score matching study. Intensive care medicine, v.44, n.9, p.1470-1482, 2018.
PEERI, N. C, et al.. The SARS, MERS and novel coronavirus (COVID-19) epidemics, the newest and biggest
global health threats: what lessons have we learned? International journal of epidemiology, v.3, n.49,p.
-726, 2020.
Petersen, M. W., et al., Low‐dose hydrocortisone in patients with COVID‐19 and severe hypoxia (COVID
STEROID) trial-protocol and statistical analysis plan. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, v.64, n.9, p.1365-
, 2020.
Pinzón MA, et al. Dexamethasone vs methylprednisolone high dose for Covid-19 pneumonia. PLOS ONE, v.16,
n.5, p.e0252057, 2021.
Ranjbar K., et al. Methylprednisolone or dexamethasone, which one is superior corticosteroid in the treatment
of hospitalized COVID-19 patients: a triple-blinded randomized controlled trial. BMC Infectious Diseases,
v.21, n.1, p.1–8, 2021.
Rosas, I. O., et al. Tocilizumab in hospitalized patients with severe Covid-19 pneumonia. New England Journal
of Medicine, v.384, n.16, 1503-1516, 2021.
SIDDELL, S. G. et al. Coronaviridae. Intervirology, v. 20, n. 4, p. 181-189, 1983.
SILVA, Daylane Fernandes; DE OLIVEIRA, Maria Liz Cunha. Epidemiologia da COVID-19: comparação entre
boletins epidemiológicos. Comunicação Em Ciências Da Saúde, v. 31, p. 61-74, 2020.
Sterne, J. A. et al. Corticosteroid therapy for critically ill patients with COVID-19: A structured summary of a
study protocol for a prospective meta-analysis of randomized trials. Trials, v.21, n.1, p.1-3, 2020
Tomazini BM, et al. COVID-19-associated ARDS treated with DEXamethasone (CoDEX): study design and
rationale for a randomized trial. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v.32, n.3, p.354–62, 2020.
VILLAR, J., et al. Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: a multicentre,
randomised controlled trial. The Lancet Respiratory Medicine, v.8, n.3, p.267–76, 2020.
WILLIAMS, D. M. Clinical pharmacology of corticosteroids. Respiratory care, v.63, n.6, p.655-670, 2018
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Revista Master - Ensino, Pesquisa e Extensão
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
a) A licença desses direitos autorais abrange o direito exclusivo da Revista Master - Ensino, Pesquisa e Extensão para reproduzir, publicar e distribuir o artigo,
nacional e internacionalmente, incluindo reimpressões, traduções, reproduções fotográficas, microformas, formulários eletrônicos (offline, on-line) ou qualquer outra reprodução de natureza similar.
b) O (s) autor (es) aprovam que o manuscrito não pode ser retirado ou reenviado para qualquer outro Jornal/Revista enquanto a avaliação pelos pares estiver em andamento. Após aprovado o manuscrito, um autor pode auto-arquivar uma versão de seu artigo em seu próprio site e/ou em seu repositório institucional.
c) O (s) autor (es) declaram que são integralmente responsáveis pela totalidade do conteúdo da contribuição e que a Revista Master - Ensino, Pesquisa e Extensão e o corpo editorial da Revista Científica do estão expressamente isentos de qualquer responsabilidade sobre o conteúdo do artigo, métodos, técnicas e resultados de sua pesquisa, tendo, assim, finalidade meramente informativa e educativa.
d) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
