O caminho para o crescimento saudável: relato de caso

Resumo

Avaliar o crescimento pôndero-estatural é essencial para detectar precocemente doenças que podem afetar a saúde infantil. Este caso apresenta singularidade devido à ausência do histórico genético da paciente pela adoção e às limitações do sistema de saúde público brasileiro para investigação, reforçando a necessidade de vigilância e recursos adequados para o manejo de baixa estatura e baixa velocidade de crescimento em crianças sem histórico genético claro. NHD, 12 anos, acompanhada pela mãe que apresentou queixa de baixa estatura. A paciente encontrava-se saudável, com desenvolvimento neurológico e escolar normais, mas apresentava altura abaixo da curva de normalidade (Z escore entre -2 e -3), com exame físico e exames laboratoriais normais, porém a radiografia de punho e mão e o cariótipo não foram realizados devido às limitações do SUS. A principal hipótese diagnóstica foi baixa estatura associada a baixa velocidade de crescimento, sendo solicitados exames complementares e encaminhamento ao endocrinologista. A paciente apresentou velocidade de crescimento anual de 4,5 cm, abaixo do percentil 3%, justificando o encaminhamento
a um especialista. A identificação precoce e o manejo adequado da baixa estatura são fundamentais especialmente em crianças adotadas sem histórico genético, com principal lição da importância de um diagnóstico abrangente e a necessidade de melhor eficiência do sistema de saúde pública para fornecer o atendimento necessário. A prescrição do hormônio do crescimento (GH) pode ser essencial após confirmação diagnóstica, com acompanhamento cuidadoso até o término do período púbere.